Dažniausiai pasitaikančios ankstyvos infekcinės komplikacijos, susijusios su dirbtine plaučių ventiliacija
DOI:
https://doi.org/10.59476/mtt2026.v1i22.760Keywords:
infekcinės komplikacijos, dirbtinė plaučių ventiliacija, intensyvioji terapija, anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojaiAbstract
Dirbtinė plaučių ventiliacija (DPV) – gyvybiškai svarbus gydymo būdas, kuris leidžia palaikyti plaučių funkcionavimą pacientams, kuriems reikalinga pagalba. Tačiau DPV taip pat siejama ir su didesne infekcinių komplikacijų rizika, ypač ventiliacine pneumonija. DPV laikotarpiu pacientų būklė reikalauja intensyvios priežiūros ir tinkamos slaugos. Remiantis Nacionaliniu sveikatos priežiūros saugos tinklu, priklausomai nuo naudojamų diagnostinių kriterijų, bendras sergamumo ir mirtingumo dažnis svyruoja nuo 5 proc. iki 65 proc. pacientams, kuriems taikoma DPV (Marshall ir kt., 2017).
Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti dažniausiai pasitaikančias ankstyvas infekcines komplikacijas, susijusias su dirbtine plaučių ventiliacija. Tyrimas vykdytas nuo 2025 m. rugpjūčio mėn. iki 2025 m. gruodžio mėn. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Kardiologijos klinikoje ir Širdies krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikoje. Tyrimo objektas – pacientų, kuriems buvo taikyta DPV, medicininiai ir demografiniai duomenys. Tyrimo instrumentas – pacientų ligos istorijos. Į tyrimą buvo įtraukta 140 ligos istorijų. Tyrimo dalyviai skirtingose grupėse pagal lytį statistiškai reikšmingai skyrėsi. Vidutinis respondentų amžius buvo 69 metai (SN = 10,57). Jauniausias tiriamasis buvo 44 metų, o vyriausias – 93 metų amžiaus. Tyrimui išduotas etikos leidimas Nr. 2025-BEC2-0006.
Gavus tyrimo rezultatus, galima teigti, kad ankstyvos infekcinės komplikacijos dažniau pasireiškė Kardiologijos intensyviosios terapijos skyriuje (KITS) nei Kardiochirurgijos intensyviosios terapijos skyriuje (KCHITS). Nustatyta, kad dažniausiai ankstyvos infekcinės komplikacijos pasireiškia po DPV taikymo. Dažniausiai diagnozuota ankstyvoji infekcinė komplikacija abiejose grupėse buvo pneumonija. Taip pat dominavo ir kitos ankstyvos infekcinės komplikacijos: šlapimo takų infekcija ir sepsis. Nustatyta, kad dominuojanti infekcinių komplikacijų kombinacija KITS buvo pneumonija ir šlapimo takų infekcija. Tyrimo metu išsiaiškinta, kad dažniausiai diagnozuotas ankstyvų infekcinių komplikacijų sukėlėjas buvo S. aureus. Trumpiausias ankstyvos infekcinės komplikacijos gydymas (X ≤ 7 dienos) buvo taikytas S. pneumoniae ir S. aureus sukėlėjams. Ilgiausias ankstyvos infekcinės komplikacijos gydymas (X ≥ 22 dienos) buvo taikytas A. baumanii sukėlėjo atvejais. Išsiaiškinta, kad KITS didesnė pacientų gydymo baigtis buvo letali, lyginant su KCHITS.
References
1. Marshall, J. C., Bosco, L., Adhikari, N. K., Connolly, B., Diaz, J. V., Dorman, T., Fowler, R. A., Meyfroidt, G., Nakagawa, S., Pelosi, P., Vincent, J. L., Vollman, K., & Zimmerman, J. (2017). What is an intensive care unit? A report of the task force of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. Journal of Critical Care, 37(37), 270–276. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2016.07.015
2. Matelionytė, K., & Daukšaitė, L. (2023). Nursing Needs and Peculiarities of Patients With Apllied Artificial Ventilation of Lungs in Intensive Care Unit From the Perspective of Nurses. Slauga. Mokslas ir praktika, 4(4 (316), 1–7. https://doi.org/10.47458/slauga.2023.4.10
3. Skedina, M. A., Kovaleva, A. A., & Manuylov, V. M. (2025). Application of high-frequency Doppler ultrasound for comparative assessment of the response of the microcirculatory bloodstream to artificial ventilation and therapy with an oxygen-helium mixture in patients with severe viral pneumonia caused by COVID-19. Regional Blood Circulation and Microcirculation, 23(4), 46–55. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-4-46-55
4. Katira, B., Yoshida, T., & Kavanagh, B. P. (2018). Principles of Mechanical Ventilation. In Kendig's Disorders of the Respiratory Tract in Children (Ninth Edition), 548–555. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-44887-1.00034-1
5. Koulenti, D., Arvaniti, K., Judd, M., Lalos, N., Tjoeng, I., Xu, E., Armaganidis, A., & Lipman, J. (2020). Ventilator-Associated Tracheobronchitis: To Treat or Not to Treat? Antibiotics, 9(2), 51. https://doi.org/10.3390/antibiotics9020051
6. Nseir, S., Povoa, P., Salluh, J., Rodriguez, A., & Martin-Loeches, I. (2016). Is there a continuum between ventilator-associated tracheobronchitis and ventilator-associated pneumonia? Intensive Care Medicine, 42(7), 1190–1192. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4283-x
7. Luyt, C. E., Bouadma, L., Morris, A. C., Dhanani, J. A., Kollef, M., Lipman, J., Martin-Loeches, I., Nseir, S., Ranzani, O. T., Roquilly, A., Schmidt, M., Torres, A., & Timsit, J.-F. (2020). Pulmonary infections complicating ARDS. Intensive Care Medicine, 46(12), 2168–2183. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06292-z
8. Peña-López, Y., Slocker-Barrio, M., de-Carlos-Vicente, J.-C., Serrano-Megías, M., Jordán-García, I., Rello, J., & EUVAE-Kids Study Investigators Group Investigators (2024). Outcomes associated with ventilator-associated events (VAE), respiratory infections (VARI), pneumonia (VAP) and tracheobronchitis (VAT) in ventilated pediatric ICU patients: A multicentre prospective cohort study. Intensive and Critical Care Nursing, 83, 103664. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2024.103664
9. Saensom, D., Merchant, A., Wara-aswapati, N., Ruaisungnoen, W., & Pitiphat, W. (2016). Oral health and ventilator-associated pneumonia among critically ill patients: a prospective study. Oral Diseases, 22(7), 709–714. https://doi.org/10.1111/odi.12535
10. Praud, J. P. (2020). Long-Term Non-invasive Ventilation in Children: Current Use, Indications, and Contraindications. Frontiers in Pediatrics, 8. https://doi.org/10.3389/fped.2020.584334
11. Pfaller, M. A., & Diekema, D. J. (2007). Epidemiology of Invasive Candidiasis: a Persistent Public Health Problem. Clinical Microbiology Reviews, 20(1), 133–163. https://doi.org/10.1128/cmr.00029-06
12. Dawber, T. R., Moore, F. E., & Mann, G. V. (2015). Coronary Heart Disease in the Framingham Study. International Journal of Epidemiology, 44(6), 1767–1780. https://doi.org/10.1093/ije/dyv346
13. Li, W., Cai, J., Ding, L., Chen, Y., Wang, X., & Xu, H. (2024). Incidence and risk factors of ventilator-associated pneumonia in the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Journal of Thoracic Disease, 16(9), 5518–5528. https://doi.org/10.21037/jtd-24-150
14. Hickey, S. M., & Giwa, A. O. (2024). Mechanical Ventilation. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539742/
15. Wang, L., Li, X., Yang, Z., Tang, X., Yuan, Q., Deng, L., & Sun, X. (2016). Semi-recumbent position versus supine position for the prevention of ventilator-associated pneumonia in adults requiring mechanical ventilation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1(1). https://doi.org/10.1002/14651858.cd009946.pub2
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Meda Dagė, Milda Švagždienė
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
