Vidinio plačiojo raumens viskoelastinių savybių bei kūno masės indekso sąsajos po kelio sąnario endoprotezavimo
DOI:
https://doi.org/10.59476/mtt2025.v3i21.739Keywords:
vidinio plačiojo raumens viskoelastinės savybės, KMI, miotonometrija, kelio sąnario endoprotezavimasAbstract
Daugiau nei pusė pacientų, kuriems atliekamas kelio sąnario endoprotezavimas, yra nutukę (Odum ir kt., 2013). Be lokalaus uždegimo, sukelto tiesiamojo mechanizmo pažeidimo operacijos metu, juos veikia ir lėtinis sisteminis uždegimas, susijęs su nutukimu. Blogėja sisteminė kraujotaka, mažėja raumeninis audinys, didėja nekontraktilinio audinio ir intraraumeninių riebalų kiekis, vystosi atsparumas insulinui. Šio tyrimo tikslas – įvertinti vidinio plačiojo raumens viskoelastinių savybių sąsajas su KMI po kelio sąnario endoprotezavimo. Palangos reabilitacijos ligoninėje atliktas kiekybinis, vienmomentinis skerspjūvio tyrimas. Duomenys buvo renkami nuo 2020-06-30 iki 2020-09-30. Tyrime dalyvavo 21 (68,2 ± 4,61 metų) pacientas po kelio sąnario endoprotezavimo operacijos. Atsižvelgiant į KMI, tiriamieji suskirstyti į tris grupes. I grupės tiriamieji turėjo antsvorį, II grupės – I laipsnio nutukimą, III grupės – II laipsnio nutukimą. Kiekvienoje grupėje buvo po 7 tiriamuosius. Praėjus savaitei po operacijos, tirtas operuotos kojos vidinio plačiojo raumens tonusas (raumens osciliacijos dažnis), elastingumas (raumens gęstančių virpesių logaritminis dekrementas) ir kietumas naudojant rankinį „MyotonPRO“ miotonometrą. Kūno masės indeksas vertintas taikant KMI skaičiuoklę. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 25,0 statistinės analizės paketus. Ryšiui tarp parametrų įvertinti pasitelktas neparametrinis Spirmeno koreliacijos koeficentas r, įvertintas jo patikimumas. Esant p < 0,05, koreliacijos koeficientas vertintas kaip statistiškai reikšmingas. Visų grupių tiriamųjų vidinio plačiojo raumens viskoelastinių savybių sąsajų su KMI rezultatai parodė vidutinio stiprumo atvirkštinį KMI ryšį su vidinio plačiojo raumens kietumu (r = –0,56, p < 0,01) ir tonusu (r = –0,48, p < 0,03). Atlikus vidinio plačiojo raumens viskoelastinių savybių ir KMI koreliacijos analizę atskirose tiriamųjų grupėse, statistiškai reikšmingų rezultatų nenustatėme. Esant II laipsnio nutukimui, vidinio plačiojo raumens viskoelastinės savybės buvo blogesnės nei esant antsvoriui ar I laipsnio nutukimui, o elastingumo rodikliai tarp grupių statistiškai reikšmingai nesiskyrė.
References
1. Carender, C. N., Glass, N. A., DeMik, D. E., Elkins, J. M., Brown, T. S., & Bedard, N. A. (2022). Projected prevalence of obesity in primary total knee arthroplasty: How big will the problem get? The Journal of Arthroplasty, 37(7), 1289–1295. https://doi.org/10.1016/j.arth.2022.03.003
2. Gapeyeva, H., Buht, N., Peterson, K., Ereline, J., Haviko, T., & Paasuke, M. (2007). Quadriceps femoris muscle voluntary isometric force production and relaxation characteristics before and 6 months after unilateral total knee arthroplasty in women. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 15(2), 202–211. https://doi.org/10.1007/s00167-006-0166-y
3. Gapeyeva, H., Saksniit, K., Sokk, J., Ereline, J., Rätsepsoo, M., Haviko, T., & Pääsuke, M. (2012). Influence of a Home Exercise Program on Thigh Muscle Tone and Knee Joint Function Before Total Knee Arthroplasty. Acta Kinesiologiae Universitatis Tartuensis, 18, 119–128. https://doi.org/10.12697/akut.2012.18.13
4. Kuo, W. H., Jian, D. W., Wang, T. G., & Wang, Y. C. (2013). Neck muscle stiffness quantified by sonoelastography is correlated with body mass index and chronic neck pain symptoms. Ultrasound in Medicine & Biology, 39(8), 1356–1361. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2012.11.015
5. Lee, Y., Yang, H.-M., Jang, J., Kwak, D.-S., Kim, J., Chun, H.-J., Jung, D., & Lim, D. (2021). Potential instability and malfunction of knee joints with vastus medialis impairment after total knee arthroplasty. Applied Sciences, 11(6), 2764. https://doi.org/10.3390/app11062764
6. Muckelt, P. E., Warner, M. B., Cheliotis-James, T., Muckelt, R., Hastermann, M., Schoenrock, B., Martin, D., MacGregor, R., Blöttner, D., & Stokes, M. (2022). Protocol and reference values for minimal detectable change of MyotonPRO and ultrasound imaging measurements of muscle and subcutaneous tissue. Scientific Reports, 12(1), 13654. https://doi.org/10.1038/s41598-022-17507-2
7. Nam, G. E., & Park, H. S. (2018). Perspective on diagnostic criteria for obesity and abdominal obesity in Korean adults. Journal of Obesity & Metabolic Syndrome, 27(3), 134–142. https://doi.org/10.7570/jomes.2018.27.3.134
8. Odum, M., Springer, D., Dennos, C., & Fehring, T. K. (2013). National obesity trends in total knee arthroplasty. The Journal of Arthroplasty, 28(8), 148–151. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.02.036
9. Ramazanoğlu, E., Usgu, S., & Yakut, Y. (2020). Assessment of the mechanical characteristics of the lower extremity muscles with myotonometric measurements in healthy individuals. Physiotherapy Quarterly, 28(4), 1–12. https://doi.org/10.5114/pq.2020.97458
10. Sane, R. M., & Samant, P. D. (2023). Influence of body mass index on early post-operative functional outcomes after total knee arthroplasty: A prospective, clinical and observational study. Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 30(2). https://doi.org/10.1177/22104917231161834
11. Seo, A., Lee, J. H., & Kusaka, Y. (2003). Estimation of trunk muscle parameters for a biomechanical model by age, height, and weight. Journal of Occupational Health, 45(3), 197–201. https://doi.org/10.1539/joh.45.197
12. Trybulski, R., Kużdżał, A., Wilk, M., Więckowski, J., Fostiak, K., & Muracki, J. (2024). Reliability of MyotonPRO in measuring the biomechanical properties of the quadriceps femoris muscle in people with different levels and types of motor preparation. Frontiers in Sports and Active Living, 6, 1453730. https://doi.org/10.3389/fspor.2024.1453730
13. Vincent, K. H., Raiser, S. N., & Vincent, R. V. (2012). The Aging Musculoskeletal System and Obesity-Related Considerations with Exercise. Ageing Research Reviews, 11(3), 361–373. https://doi.org/10.1016/j.arr.2012.03.002
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Daiva Lenčiauskienė
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
